醫生回答
馬偉 副主任醫師
同床偶爾出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結合婦科檢查明確病因。
1、陰道黏膜損傷性生活過(guò)程中動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為少量鮮紅色出血。建議使用水溶性潤滑劑，避免粗暴性行為，通?？勺孕杏?。
2、宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉等疾病可能在性接觸后引發(fā)出血，常伴有分泌物增多。需通過(guò)婦科檢查確診，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片等。
3、子宮內膜異位癥異位內膜組織可能造成性交后出血，多伴隨痛經(jīng)、盆腔疼痛。治療需采用孕三烯酮、達那唑、GnRH激動(dòng)劑等藥物抑制內膜生長(cháng)。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致異常出血，可能伴有其他部位瘀斑。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)補充維生素K、輸注凝血因子等治療。
建議記錄出血頻率并觀(guān)察伴隨癥狀，避免使用衛生棉條刺激，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲保持會(huì )陰清潔，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和HPV篩查。
