葛劍 主任醫師
胃十二指腸潰瘍手術(shù)適應癥主要包括穿孔、梗阻、大出血和藥物治療無(wú)效。手術(shù)方式主要有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。
1、穿孔潰瘍穿透胃壁或十二指腸壁導致腹腔感染，表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹，需急診手術(shù)修補穿孔或切除病灶。
2、梗阻潰瘍反復發(fā)作導致幽門(mén)或十二指腸狹窄，出現嘔吐宿食、體重下降等癥狀，需手術(shù)解除梗阻并切除潰瘍灶。
3、大出血潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便，經(jīng)內鏡止血失敗或反復出血時(shí)，需手術(shù)縫扎出血點(diǎn)并處理潰瘍病灶。
4、藥物無(wú)效規范抑酸治療3個(gè)月以上潰瘍未愈或頻繁復發(fā)，可能存在癌變風(fēng)險，需手術(shù)切除明確病理診斷。
術(shù)后需規律復查胃鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，遵醫囑繼續抑酸治療防止潰瘍復發(fā)。
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