

王志新 主任醫師
兒童鼻炎一般不建議輸液治療,多數情況下可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解癥狀。輸液僅適用于合并嚴重細菌感染或無(wú)法口服藥物等特殊情況。
兒童鼻炎以過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎最常見(jiàn),通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。鼻腔沖洗能有效清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,常用生理鹽水或海鹽水噴霧。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒等,這些藥物能減輕炎癥反應和過(guò)敏癥狀。多數患兒經(jīng)規范用藥后癥狀可明顯改善,無(wú)須靜脈輸液。
當兒童鼻炎合并急性化膿性鼻竇炎、中耳炎等細菌感染時(shí),可能出現高熱、膿性鼻涕、耳痛等癥狀,此時(shí)需在醫生評估后考慮靜脈輸注抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。對于因嘔吐腹瀉導致脫水或無(wú)法口服藥物的患兒,可短期補液支持治療。但輸液本身對普通鼻炎并無(wú)額外療效,且可能增加穿刺痛苦和靜脈炎風(fēng)險。
家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,冬季使用加濕器維持空氣濕度。日??芍笇Ш⒆诱_擤鼻涕,避免用力過(guò)猛引發(fā)中耳炎。若鼻塞持續超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、聽(tīng)力下降等情況,需及時(shí)到耳鼻喉科就診評估是否合并腺樣體肥大等并發(fā)癥,切勿自行要求輸液治療。
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