張博 副主任醫師
創(chuàng )傷性關(guān)節炎可能由關(guān)節損傷、長(cháng)期負重、炎癥反應、關(guān)節結構異常等原因引起。
1、關(guān)節損傷:關(guān)節受到外力沖擊或骨折后未完全愈合,可能導致關(guān)節面不平整,加速軟骨磨損。日常需避免劇烈運動(dòng),急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉等藥物緩解癥狀。
2、長(cháng)期負重:職業(yè)性勞損或肥胖導致關(guān)節長(cháng)期超負荷壓力,引發(fā)軟骨退化。建議控制體重并減少爬樓梯等動(dòng)作,可配合物理治療,必要時(shí)使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等營(yíng)養軟骨藥物。
3、炎癥反應:創(chuàng )傷后關(guān)節腔內出血或感染可能誘發(fā)慢性滑膜炎,與白細胞介素-1等炎癥因子釋放有關(guān),表現為關(guān)節腫脹發(fā)熱。需抗炎治療,如洛索洛芬鈉、依托考昔,嚴重時(shí)需關(guān)節腔沖洗。
4、關(guān)節結構異常:半月板撕裂或韌帶松弛等創(chuàng )傷后遺癥會(huì )導致關(guān)節力學(xué)失衡,通常伴隨關(guān)節彈響和交鎖癥狀。需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)修復結構,術(shù)后配合康復訓練。
創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者應選擇游泳等低沖擊運動(dòng),適當補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復查關(guān)節功能。
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2025-07-18
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