張國喜 副主任醫師
急性腎結石發(fā)作時(shí)需注意鎮痛治療、促進(jìn)排石、預防感染及調整飲食，主要干預措施包括藥物緩解、體位調整、水分補充及限制高草酸食物攝入。
1、鎮痛治療腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊，疼痛劇烈者需急診就醫排除輸尿管梗阻。
2、促進(jìn)排石每日飲水2000-3000毫升，配合α受體阻滯劑如坦索羅辛擴張輸尿管，采用膝胸臥位輔助直徑小于6毫米的結石排出。
3、預防感染合并尿路感染時(shí)需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，監測體溫及尿常規，出現寒戰高熱提示需住院治療。
4、飲食調整限制菠菜、濃茶等高草酸食物，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入，適量補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸含量。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測結石位置變化，結石直徑超過(guò)10毫米或反復感染者需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
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