張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可以采用沖擊波碎石治療。輸尿管結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌幫助結石排出。
2、沖擊波碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，需全身麻醉但碎石效率高。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的復雜結石或合并腎積水者，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，創(chuàng )傷較大但清石率較高。
建議結石患者每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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