仲秋 副主任醫師
腎結石堵塞輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結石堵塞通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，可配合適度跳躍運動(dòng)。適用于直徑小于6毫米的結石，需避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān)，表現為血尿和腎絞痛，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、輸尿管鏡手術(shù)用于頑固性結石或合并感染，通過(guò)激光碎石并取出殘渣?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，表現為發(fā)熱和排尿困難，術(shù)后需預防性使用抗生素。
出現劇烈腰痛或排尿困難應立即就醫，日常減少草酸鈣類(lèi)食物攝入，保持每日尿量1500毫升以上。
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