醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的陣發(fā)性疼痛可能由結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，表現為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細菌感染，表現為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，疼痛持續或出現血尿發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
