仲秋 副主任醫師
結石病的癥狀主要包括早期鈍痛、急性絞痛、排尿異常及繼發(fā)感染表現,嚴重者可出現腎功能損害。
1、早期鈍痛泌尿系結石早期可能表現為腰部隱痛或酸脹感,胃腸結石常有上腹不適。這種疼痛多與體位變動(dòng)有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。
2、急性絞痛結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,腎結石疼痛向會(huì )陰放射,膽結石疼痛向右肩背部傳導。急性發(fā)作需使用解痙藥如山莨菪堿、鎮痛藥如布洛芬,必要時(shí)需急診碎石治療。
3、排尿異常膀胱或尿道結石常見(jiàn)尿頻尿急,可能出現排尿中斷或血尿??煞门攀w粒、鹽酸坦索羅辛等藥物松弛輸尿管,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
4、繼發(fā)感染結石梗阻易引發(fā)發(fā)熱寒戰,尿液渾濁伴白細胞升高。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素如左氧氟沙星,合并腎積水時(shí)可能需放置雙J管引流。
出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診,日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運動(dòng)預防結石復發(fā)。
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