張國喜 副主任醫師
腎結石卡在輸尿管導致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，可能推動(dòng)小結石排出。適合結石直徑小于5毫米的情況，需避免咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度?？赡芘c輸尿管痙攣有關(guān)，常伴隨腰部絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎?？赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān)，可能伴有血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內鏡直接取出結石，適合頑固性嵌頓結石。常與結石表面粗糙有關(guān)，易引發(fā)尿路梗阻。
發(fā)作期間建議低鹽低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現發(fā)熱或持續無(wú)尿需立即急診處理。
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