張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可采用激光碎石治療,主要方式有鈥激光碎石術(shù)、輸尿管鏡激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、鈥激光碎石術(shù)鈥激光可精準粉碎結石,適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于中上段結石,可能伴隨血尿或感染風(fēng)險。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)針對較大腎盂結石合并輸尿管梗阻,需建立經(jīng)皮腎通道后行激光碎石,可能損傷腎實(shí)質(zhì)。
4、體外沖擊波碎石適合直徑小于1.5厘米的陽(yáng)性結石,需重復進(jìn)行多次治療,可能引起腎周血腫。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
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