張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的中上段結石，術(shù)后需配合藥物排石及大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石：通過(guò)尿道置入內窺鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石或沖擊波碎石失敗者，可能伴隨尿路刺激癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結石，適用于大于20毫米的復雜結石或腎盂結石合并輸尿管梗阻，需評估出血風(fēng)險。
4、藥物排石：針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水量超過(guò)2000毫升。
碎石后建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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