

倪新海 主任醫師
先天性心臟病手術(shù)后能否長(cháng)跑需根據術(shù)后恢復情況決定,多數患者在心臟功能穩定后可以適度長(cháng)跑,少數存在心功能異?;蛐g(shù)后并發(fā)癥的患者需避免劇烈活動(dòng)。
術(shù)后恢復良好的患者經(jīng)心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等評估確認心功能正常,且無(wú)殘余分流、心律失常等異常,可在醫生指導下逐步開(kāi)始低強度長(cháng)跑訓練。這類(lèi)患者術(shù)后心肌修復完成,血流動(dòng)力學(xué)穩定,運動(dòng)耐力接近常人,規律有氧運動(dòng)有助于提升心肺功能。建議從快走過(guò)渡到間歇跑,每周3-4次,單次不超過(guò)30分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%,同時(shí)密切觀(guān)察是否出現胸悶、暈厥等不適。
合并肺動(dòng)脈高壓、嚴重心律失?;蛐g(shù)后存在殘余分流的患者應禁止長(cháng)跑。這類(lèi)患者心臟代償能力有限,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。部分復雜先心病術(shù)后患者需長(cháng)期服用抗凝藥物,長(cháng)跑時(shí)跌倒風(fēng)險增加出血概率。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病術(shù)后患者,可能因運動(dòng)時(shí)血氧飽和度下降而加重缺氧癥狀。
術(shù)后3-6個(gè)月需復查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等評估運動(dòng)耐量,由心外科醫生制定個(gè)性化運動(dòng)方案。日常應避免寒冷、高原等環(huán)境下的劇烈運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身與放松,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。若運動(dòng)后出現口唇發(fā)紺、持續心悸或夜間陣發(fā)性呼吸困難,應立即停止運動(dòng)并就醫復查。
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