醫生回答
公衍民 主治醫師
宮頸癌晚期大出血可通過(guò)止血藥物、介入栓塞、輸血支持、姑息性手術(shù)等方式治療。大出血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、放療后組織壞死、血小板減少等原因引起。
1、止血藥物：使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物幫助止血，同時(shí)配合維生素K改善凝血功能，需在醫生指導下根據出血原因選擇藥物組合。
2、介入栓塞：通過(guò)血管造影定位出血點(diǎn)后，用明膠海綿或彈簧圈栓塞腫瘤供血動(dòng)脈，適用于動(dòng)脈性出血，術(shù)后需監測腎功能及下肢血運。
3、輸血支持：輸注紅細胞懸液糾正貧血，補充新鮮冰凍血漿改善凝血，當血小板低于50×10?/L時(shí)需輸注血小板，輸血期間監測生命體征。
4、姑息性手術(shù)：對局部腫瘤潰爛出血可行姑息性子宮切除術(shù)或髂內動(dòng)脈結扎術(shù)，需評估患者心肺功能及麻醉耐受性，術(shù)后加強傷口護理。
患者需絕對臥床減少活動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，記錄出血量及生命體征變化，及時(shí)補充高蛋白及含鐵食物，所有治療需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。
