

王衛 副主任醫師
孩子眼睛斜視可能由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統問(wèn)題或遺傳因素引起,可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓練、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
1、屈光不正近視、遠視或散光可能導致代償性斜視,建議家長(cháng)帶孩子進(jìn)行散瞳驗光,配戴合適度數的框架眼鏡或角膜接觸鏡,常用矯正藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液和托吡卡胺滴眼液。
2、眼肌發(fā)育異常眼外肌力量不平衡或解剖位置異常時(shí),家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行遮蓋療法或三棱鏡矯正,嚴重者可能需要注射肉毒毒素或使用左旋多巴等藥物改善神經(jīng)肌肉傳導。
3、神經(jīng)系統問(wèn)題腦癱、顱內腫瘤等疾病可能伴隨斜視,通常表現為眼球運動(dòng)障礙或復視,家長(cháng)應盡快進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,確診后可選用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、遺傳因素家族性斜視患兒建議家長(cháng)記錄癥狀出現頻率,早期可通過(guò)眼球運動(dòng)訓練改善,若6歲前未緩解需考慮直肌后徙術(shù)或縮短術(shù)等手術(shù)治療。
日常生活中家長(cháng)應限制孩子連續用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,定期復查視力及眼位變化,避免發(fā)展為弱視。
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