邵自強 主任醫師
夜間頭痛加重白天緩解可能由晝夜節律紊亂、睡眠呼吸暫停、緊張性頭痛、偏頭痛等原因引起，可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預。
1. 晝夜節律紊亂夜間褪黑素分泌異常導致血管舒縮功能失調，表現為枕部脹痛。建議固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子設備。
2. 睡眠呼吸暫停低氧血癥引發(fā)腦血管代償性擴張，多伴隨晨起口干、日間嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測，必要時(shí)使用持續正壓通氣治療。
3. 緊張性頭痛日間壓力積累致頭頸部肌肉持續收縮，夜間表現為雙側緊箍樣痛?？勺襻t囑使用阿米替林、乙哌立松或布洛芬緩解癥狀。
4. 偏頭痛三叉神經(jīng)血管系統異常激活，典型表現為單側搏動(dòng)性疼痛伴畏光。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦，預防性治療可選普萘洛爾。
保持規律有氧運動(dòng)，避免奶酪、紅酒等可能誘發(fā)頭痛的食物，頭痛持續加重或伴隨嘔吐需及時(shí)神經(jīng)內科就診。
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