冷啟剛 主任醫師
胸部CT檢查可以初步篩查肺癌，但無(wú)法完全排除肺癌。胸部CT對肺癌的檢出率較高，但仍可能漏診微小病灶或特殊類(lèi)型肺癌，確診需結合病理活檢、腫瘤標志物等綜合評估。
1、檢查優(yōu)勢胸部CT能清晰顯示肺部1-2毫米的結節，對早期肺癌篩查敏感性超過(guò)80%，尤其適用于高危人群的定期監測。
2、技術(shù)局限磨玻璃樣結節可能被漏診，部分支氣管內生長(cháng)型肺癌在CT上表現不典型，炎癥性病變有時(shí)與肺癌影像相似。
3、假陰性風(fēng)險腫瘤體積過(guò)小或位于特殊解剖位置時(shí)可能未被發(fā)現，部分黏液腺癌等特殊病理類(lèi)型在CT上特征不明顯。
4、補充手段PET-CT可提高鑒別準確率，支氣管鏡檢查能獲取組織標本，液體活檢技術(shù)有助于發(fā)現循環(huán)腫瘤細胞。
建議長(cháng)期吸煙者或肺癌高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現可疑病灶時(shí)需配合病理檢查明確診斷，同時(shí)避免過(guò)度依賴(lài)單一檢查結果。
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2025-08-22
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