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糖尿病會(huì)引起腳浮腫嗎

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問(wèn)題描述

糖尿病會(huì)引起腳浮腫嗎

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

糖尿病可能引起腳浮腫,常見(jiàn)原因包括周圍神經(jīng)病變、腎功能損害、靜脈回流障礙、感染等。

1、周圍神經(jīng)病變:

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)受損,可能引起感覺(jué)異常及微循環(huán)障礙。伴隨足部麻木或刺痛感,可使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、腎功能損害:

糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿和水分潴留,可能引發(fā)雙下肢對(duì)稱性水腫。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,需限制鈉鹽攝入并使用厄貝沙坦、纈沙坦等藥物控制蛋白尿。

3、靜脈回流障礙:

血糖異常造成血管內(nèi)皮損傷,可能引起靜脈瓣功能不全。常見(jiàn)下肢沉重感,可通過(guò)彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4、感染因素:

高血糖環(huán)境下足部破潰易繼發(fā)蜂窩織炎,可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛。出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。

糖尿病患者出現(xiàn)腳浮腫應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并完善尿常規(guī)檢查,日常避免久坐久站,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。

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