黃鐘明 副主任醫師
尿液檢查隱血陽(yáng)性可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起。
1、尿路感染細菌感染導致尿路黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加水分攝入。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球基底膜，可能出現水腫和高血壓。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合纈沙坦等降壓藥。
4、泌尿系統腫瘤膀胱癌或腎癌組織壞死出血，可能出現無(wú)痛性血尿。確診后需手術(shù)切除，配合化療藥物如吉西他濱、順鉑等綜合治療。
發(fā)現隱血陽(yáng)性應復查尿常規，避免劇烈運動(dòng)后檢測，女性需避開(kāi)月經(jīng)期，持續陽(yáng)性需進(jìn)一步做泌尿系統超聲或CT檢查。
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