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腎結石微創(chuàng )需要先消炎嗎

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問(wèn)題描述

腎結石微創(chuàng )需要先消炎嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石微創(chuàng )手術(shù)通常需要先進(jìn)行消炎處理。術(shù)前消炎主要與感染風(fēng)險控制、結石成分、尿路炎癥狀態(tài)、基礎疾病等因素有關(guān)。

1、感染風(fēng)險控制

存在尿路感染時(shí)需先使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染,避免手術(shù)導致菌血癥。

2、結石成分

磷酸銨鎂等感染性結石常合并細菌生物膜,需用呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸等藥物預處理。

3、尿路炎癥狀態(tài)

合并腎盂腎炎或前列腺炎時(shí),應先采用環(huán)丙沙星、頭孢克肟等藥物消除炎癥反應。

4、基礎疾病

糖尿病患者或免疫功能低下者需延長(cháng)抗生素使用周期,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等。

建議術(shù)前完善尿培養和藥敏試驗,根據結果選擇敏感抗生素,術(shù)后繼續抗感染治療3-5天。

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