公衍民 主治醫師
宮外孕的孕酮值和hcg通常低于正常妊娠，孕酮值可能低于15ng/ml，hcg上升緩慢或呈平臺狀。宮外孕的診斷需結合超聲檢查、孕酮值、hcg動(dòng)態(tài)監測及臨床表現綜合判斷。
1、孕酮值特點(diǎn)宮外孕患者孕酮值多低于15ng/ml，孕酮由妊娠黃體分泌，宮外孕時(shí)滋養細胞活性不足導致孕酮分泌減少。
2、hcg變化規律宮外孕hcg上升幅度小，48小時(shí)增幅常低于50%，可能出現平臺期或下降，與宮內妊娠的hcg翻倍增長(cháng)不同。
3、診斷價(jià)值單次孕酮值低于5ng/ml高度提示異常妊娠，hcg超過(guò)1500-2000IU/L時(shí)陰道超聲未見(jiàn)到孕囊需警惕宮外孕。
4、監測意義動(dòng)態(tài)監測hcg可評估治療效果，藥物保守治療期間hcg應持續下降，若上升則需考慮手術(shù)干預。
疑似宮外孕應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，嚴格遵醫囑進(jìn)行血hcg監測和超聲復查，忌自行服用藥物。
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