張國喜 副主任醫師
多數結石手術(shù)需要插尿管，但部分經(jīng)尿道或體表碎石等微創(chuàng )手術(shù)可能無(wú)須留置導尿管，具體需根據手術(shù)方式、結石位置及患者情況綜合評估。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等需建立操作通道的手術(shù)通常需插尿管，而體外沖擊波碎石術(shù)等非侵入性操作可能無(wú)須插管。
2、結石位置輸尿管下段結石行輸尿管鏡手術(shù)時(shí)可能短期留置尿管，腎盂結石經(jīng)皮腎術(shù)后常需長(cháng)期引流。
3、麻醉影響全身麻醉可能導致術(shù)后排尿困難，此時(shí)插尿管可預防尿潴留；局部麻醉下體表碎石術(shù)患者排尿功能不受影響。
4、并發(fā)癥風(fēng)險存在嚴重血尿或感染風(fēng)險時(shí)需留置導尿，單純性小結石清除后無(wú)出血傾向者可免插管。
術(shù)前應與主刀醫生充分溝通尿管使用必要性，術(shù)后注意會(huì )陰清潔并盡早恢復自主排尿功能。
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2024-11-15
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