仲秋 副主任醫師
尿道結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，主要適用于結石直徑小于2厘米、質(zhì)地較疏松且位于輸尿管上段的患者。治療方法主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂和輸尿管上段結石。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位，可能需要重復進(jìn)行2-3次。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴張輸尿管、緩解疼痛及溶解結石。適用于直徑小于6毫米的結石。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石?？赡苄枰糁秒pJ管1-2周。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于較大腎結石或鹿角形結石。術(shù)后需監測出血和感染情況。
建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。體外碎石后可能出現血尿、腎絞痛等不適，應及時(shí)就醫處理。
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