仲秋 副主任醫師
體外碎石前通常需要檢查凝血常規。凝血功能異?？赡茉黾映鲅L(fēng)險，主要影響因素有凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、血小板計數、纖維蛋白原水平等。
1、凝血酶原時(shí)間反映外源性凝血途徑功能，延長(cháng)可能提示維生素K缺乏或華法林使用史，需調整抗凝方案。
2、活化部分凝血活酶時(shí)間評估內源性凝血功能，異?？赡芘c血友病等遺傳性疾病相關(guān)，需提前補充凝血因子。
3、血小板計數血小板低于50×10?/L時(shí)出血風(fēng)險顯著(zhù)增加，必要時(shí)需輸注血小板懸液。
4、纖維蛋白原水平低纖維蛋白原血癥可能導致術(shù)后創(chuàng )面滲血，嚴重者需補充冷沉淀。
建議術(shù)前1周停用抗血小板藥物，術(shù)后觀(guān)察尿色變化，出現血尿加重需及時(shí)復診。
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