醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以接種疫苗，疫苗選擇需優(yōu)先考慮滅活疫苗或重組蛋白疫苗，主要包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、破傷風(fēng)疫苗。
1、流感疫苗糖尿病患者免疫力較低，接種流感疫苗可降低呼吸道感染概率。建議選擇三價(jià)或四價(jià)滅活流感疫苗，接種前需測(cè)量空腹血糖。
2、肺炎疫苗23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可預(yù)防肺炎鏈球菌感染，糖尿病患者接種后保護(hù)期約5年。接種后需監(jiān)測(cè)體溫和局部反應(yīng)。
3、乙肝疫苗重組乙肝疫苗需按0-1-6月程序接種三針，糖尿病患者抗體產(chǎn)生率略低，建議接種后檢測(cè)抗體水平。
4、破傷風(fēng)疫苗破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗需每10年加強(qiáng)接種，糖尿病患者受傷后應(yīng)評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。
糖尿病患者接種疫苗前應(yīng)確?？崭寡窃?-10mmol/L以下，接種后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。建議選擇上肢三角肌接種，避開(kāi)胰島素注射部位。
