醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病患者吸煙會(huì )顯著(zhù)縮短預期壽命，主要與心血管并發(fā)癥加速、血糖控制惡化、腎臟損傷加重、感染風(fēng)險升高等因素有關(guān)。
1、心血管并發(fā)癥加速吸煙會(huì )損傷血管內皮，加重動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病患者吸煙發(fā)生心梗、腦梗的概率比普通患者高數倍。需嚴格戒煙并監測血壓血脂。
2、血糖控制惡化尼古丁會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖波動(dòng)加劇。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整降糖方案，可選用二甲雙胍、格列美脲等藥物。
3、腎臟損傷加重煙草毒素會(huì )加速糖尿病腎病進(jìn)展，吸煙者進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)間可能提前5-8年。需定期檢查尿微量白蛋白及腎功能。
4、感染風(fēng)險升高吸煙會(huì )削弱呼吸道和傷口愈合能力，糖尿病患者更易出現肺部感染、足部潰瘍等。建議接種肺炎疫苗并加強足部護理。
糖尿病患者應立即戒煙并定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，保持均衡飲食和適度運動(dòng)，遵醫囑使用降糖藥物及并發(fā)癥防治藥物。
