于淑霞 副主任醫師
兩個(gè)月寶寶干嘔可能是喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道異常等原因引起。
1、喂養不當:家長(cháng)需注意喂奶姿勢不正確或奶速過(guò)快可能導致干嘔,建議采用半豎立姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免過(guò)度喂養。
2、胃食管反流:可能與賁門(mén)發(fā)育不全有關(guān),表現為喂奶后頻繁吐奶伴干嘔。家長(cháng)需少量多次喂養,喂奶后保持30度斜坡臥位,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
3、呼吸道感染:鼻咽部分泌物刺激可能導致干嘔,通常伴有咳嗽或鼻塞。家長(cháng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物,維持環(huán)境濕度50%-60%,必要時(shí)在醫生指導下使用生理性海水鼻腔噴霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液。
4、消化道異常:如幽門(mén)肥厚等先天性疾病可能引發(fā)噴射性嘔吐伴干嘔,需通過(guò)超聲檢查確診。家長(cháng)發(fā)現異常嘔吐或體重增長(cháng)緩慢時(shí)應及時(shí)就醫,手術(shù)治療是主要干預方式。
建議家長(cháng)記錄干嘔頻率與誘因,避免強迫喂食,選擇防脹氣奶瓶,若持續干嘔伴精神萎靡或體重下降需立即就診。
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