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輸尿管結石手術(shù)支架取出來(lái)疼嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結石手術(shù)支架取出來(lái)疼嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石手術(shù)支架取出時(shí)多數患者僅有輕微不適,疼痛程度主要與支架留置時(shí)間、個(gè)體敏感度、操作手法及術(shù)后粘連等因素有關(guān)。

1、支架留置時(shí)間

支架放置時(shí)間超過(guò)4周可能因輸尿管黏膜包裹導致?tīng)坷?,術(shù)前可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、個(gè)體敏感度

痛閾較低的患者可能出現明顯不適,操作前可局部應用利多卡因凝膠,必要時(shí)靜脈注射地佐辛等鎮痛藥物。

3、操作手法

醫生采用膀胱鏡輕柔旋轉取出可減少黏膜損傷,粗暴操作可能引發(fā)劇烈疼痛,術(shù)后需觀(guān)察血尿情況。

4、術(shù)后粘連

合并尿路感染或既往手術(shù)史者易發(fā)生支架粘連,需提前進(jìn)行尿培養,必要時(shí)在麻醉下取出并配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。

術(shù)后24小時(shí)內建議多飲水促進(jìn)排尿,避免劇烈運動(dòng),出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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