

張博 副主任醫師
腳趾大拇指疼痛常見(jiàn)于痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病,早期可能表現為輕微紅腫,進(jìn)展期出現活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可導致關(guān)節變形。
1、痛風(fēng)性關(guān)節炎高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結晶沉積,表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片緩解,需配合低嘌呤飲食。
2、拇外翻長(cháng)期穿窄鞋導致跖趾關(guān)節畸形,早期可通過(guò)矯形器矯正,嚴重時(shí)需行截骨矯形術(shù)。伴隨前足疼痛和胼胝形成。
3、甲溝炎修甲不當或嵌甲引發(fā)細菌感染,表現為甲周紅腫化膿。輕癥可用碘伏消毒,重癥需拔甲引流,配合頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、莫匹羅星軟膏抗感染。
4、外傷因素撞擊或運動(dòng)損傷造成骨挫傷、骨折,需X線(xiàn)確診。急性期冰敷制動(dòng),骨折需石膏固定,可服用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊鎮痛。
避免長(cháng)時(shí)間行走或穿高跟鞋,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。
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