周小鳳 副主任醫師
4歲小孩夜間咳嗽白天不咳可能由室內干燥、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
1、室內干燥夜間空調或暖氣導致空氣濕度過(guò)低，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長(cháng)使用加濕器保持濕度，睡前清潔臥室灰塵。
2、過(guò)敏反應床單塵螨或寵物皮屑可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。家長(cháng)需每周更換床品，避免毛絨玩具，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；蛭魈胬旱蝿?。
3、上呼吸道感染病毒性感冒易夜間加重，伴隨鼻塞或低熱?？赡芘c免疫力低下有關(guān)，表現為咽部紅腫?？勺襻t囑服用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
4、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴噯氣或拒食?？赡芘c賁門(mén)發(fā)育不全有關(guān)。建議家長(cháng)抬高床頭，避免睡前進(jìn)食，需就醫排除病理因素。
觀(guān)察咳嗽是否伴隨喘息或發(fā)熱，持續超過(guò)3天應就診兒科，避免自行使用鎮咳藥物。
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