延髓性麻痹是由延髓或大腦病變引起，最常見(jiàn)原因為腦血管病，比如腦干梗死、腦干出血等。延髓病變的稱(chēng)為真性球麻痹，大腦病變的稱(chēng)為假性球麻痹。臨床真性球麻痹需要和假性球麻痹鑒別。一、癥狀體征鑒別。真性球麻痹，下頜反射消失，咽反射消失，舌肌萎縮，無(wú)強哭強笑，無(wú)錐體束征；假性球麻痹，下頜反射存在，咽反射存在，無(wú)舌肌萎縮，強哭強笑，有椎體束征。二、影像學(xué)鑒別，通過(guò)做MRI、DWI可以定位，確定診斷。出現延髓麻痹后，應盡早康復治療。