何海賢 主治醫師
突發(fā)性耳聾伴隨頭暈可能由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,表現為聽(tīng)力驟降、眩暈、耳鳴等癥狀。
1、內耳微循環(huán)障礙內耳血管痙攣或血栓可能導致缺血缺氧,引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾和頭暈??勺襻t囑使用銀杏葉提取物、前列地爾、巴曲酶等改善微循環(huán)藥物。
2、病毒感染腮腺炎病毒或皰疹病毒侵犯內耳前庭系統時(shí),可能出現耳蝸及半規管損傷。需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。
3、自身免疫異常內耳自身免疫反應可導致膜迷路積水,表現為梅尼埃病樣發(fā)作。需使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素沖擊治療,配合利尿劑緩解癥狀。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤橋小腦角區腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)時(shí),可能引起進(jìn)行性聽(tīng)力下降伴眩暈。確診后需考慮伽瑪刀治療或顯微鏡下腫瘤切除術(shù)。
突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥,72小時(shí)內就診可顯著(zhù)提高治愈率,發(fā)病期間需保持低鹽飲食、避免噪音刺激并嚴格遵醫囑用藥。
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