張國喜 副主任醫師
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克，減少紅肉及內臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )堿化尿液，易形成磷酸銨鎂結石。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急，需進(jìn)行尿培養并選用敏感抗生素治療。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，限制菠菜等高草酸食物，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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