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腹膜外剖宮產(chǎn)是怎么做的

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問題描述

腹膜外剖宮產(chǎn)是怎么做的

醫(yī)生回答

公衍民

公衍民 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腹膜外剖宮產(chǎn)是一種特殊的手術(shù)方式,通過避開腹膜腔直接分離膀胱腹膜反折暴露子宮下段完成分娩,操作步驟主要有麻醉消毒、分離膀胱前間隙、推開膀胱腹膜反折、切開子宮下段、娩出胎兒及縫合等環(huán)節(jié)。

1、麻醉消毒:

患者取平臥位,常規(guī)進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉,消毒鋪巾后導(dǎo)尿排空膀胱。

2、分離膀胱前間隙:

在下腹橫切口或縱切口后,逐層分離腹壁組織至腹直肌前鞘,縱向切開腹膜外脂肪層暴露膀胱前間隙。

3、推開膀胱腹膜反折:

鈍性分離膀胱與子宮下段間的疏松結(jié)締組織,將膀胱連同腹膜反折向上推移,顯露出子宮下段肌層。

4、切開子宮下段:

在暴露的子宮下段作橫切口,延伸至足夠?qū)挾群笃颇の鼉粞蛩绞只蚱餍递o助娩出胎兒。

術(shù)后需監(jiān)測膀胱功能恢復(fù)情況,早期進(jìn)行床上活動預(yù)防粘連,合理使用抗生素及促宮縮藥物促進(jìn)康復(fù)。

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