醫生回答
張向寧 主任醫師
懷孕五個(gè)月感覺(jué)不到胎動(dòng)多數屬于正?，F象，可能與胎兒活動(dòng)規律、孕婦感知差異、腹壁厚度、胎盤(pán)位置等因素有關(guān)。
1. 胎兒活動(dòng)規律胎動(dòng)通常在孕18-20周開(kāi)始出現，初產(chǎn)婦感知可能延遲至孕20-22周。胎兒睡眠周期較長(cháng)，每日活躍期僅占少數時(shí)間。
2. 孕婦感知差異體型偏瘦或經(jīng)產(chǎn)婦對胎動(dòng)更敏感，腹壁脂肪較厚或首次妊娠者可能暫時(shí)無(wú)法察覺(jué)微弱胎動(dòng)。
3. 腹壁厚度影響腹部皮下脂肪超過(guò)3厘米可能減弱胎動(dòng)傳導，子宮前壁胎盤(pán)也會(huì )緩沖胎兒動(dòng)作產(chǎn)生的震動(dòng)感。
4. 胎盤(pán)位置因素前壁胎盤(pán)如同天然隔墊，會(huì )使胎動(dòng)感知延遲2-4周，需通過(guò)超聲確認胎兒實(shí)際活動(dòng)狀態(tài)。
建議每日固定時(shí)間側臥觀(guān)察胎動(dòng)，若孕24周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少，需立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查排除胎兒窘迫等情況。
