醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
38周見紅斷斷續(xù)續(xù)出血多見于先兆臨產(chǎn)、胎盤低置、胎盤早剝、宮頸病變等情況。
1. 先兆臨產(chǎn)妊娠晚期宮頸擴張過程中毛細血管破裂導致，無腹痛或?qū)m縮不規(guī)律，無需特殊處理，密切觀察宮縮及胎動變化。
2. 胎盤低置胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口引發(fā)無痛性出血，可能與多產(chǎn)史、子宮手術(shù)史有關(guān)，需超聲確診并限制劇烈活動，必要時住院觀察。
3. 胎盤早剝胎盤部分剝離導致持續(xù)性出血伴腹痛，常見于妊娠期高血壓或外傷，表現(xiàn)為子宮張力增高、胎心異常，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4. 宮頸病變宮頸息肉或炎癥引起接觸性出血，可通過窺器檢查明確，產(chǎn)后可行息肉摘除或抗炎治療，妊娠期以保守觀察為主。
孕晚期見紅需立即記錄出血量及伴隨癥狀，避免盆浴和性生活，如出血增多或出現(xiàn)規(guī)律宮縮應攜帶產(chǎn)檢資料急診就診。
