張向寧 主任醫師
懷孕35周胎位不正可通過(guò)胸膝臥位矯正、外倒轉術(shù)、調整睡姿、針灸治療等方式干預。胎位不正通常與羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒活動(dòng)空間不足等因素有關(guān)。
1、胸膝臥位矯正孕婦排空膀胱后跪臥，胸部貼床面抬高臀部，每日重復進(jìn)行可幫助胎兒自然回轉。需在醫生指導下操作，避免壓迫腹部。
2、外倒轉術(shù)孕36周后由專(zhuān)業(yè)醫師通過(guò)手法推動(dòng)胎兒轉為頭位，成功率較高但存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險，需在具備急救條件的醫院進(jìn)行。
3、調整睡姿采用左側臥位睡眠可增加子宮胎盤(pán)血流量，為胎兒創(chuàng )造更大活動(dòng)空間，部分胎兒可能自行調整至頭位。
4、針灸治療刺激至陰穴可能增強胎動(dòng)頻率，臨床數據顯示部分臀位胎兒在針灸后轉為頭位，需由中醫師操作。
建議每周進(jìn)行胎心監護，避免劇烈運動(dòng)，若孕37周仍為臀位需提前制定分娩方案，臀位陰道分娩需滿(mǎn)足嚴格指征。
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