

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
摔出內(nèi)傷可能出現(xiàn)局部疼痛、皮下淤血、活動(dòng)受限、頭暈惡心、呼吸困難等癥狀。內(nèi)傷通常由外力撞擊導(dǎo)致軟組織損傷、內(nèi)臟器官挫傷或骨折引起,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨內(nèi)出血或休克。
受傷部位可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛范圍可能逐漸擴(kuò)大,提示存在深層組織損傷。若疼痛放射至其他部位,需警惕神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛。
皮膚表面出現(xiàn)青紫色瘀斑,初期可能呈現(xiàn)紅腫熱痛。淤血面積超過手掌大小或快速擴(kuò)散時(shí),提示可能存在血管破裂或凝血功能障礙。淤血顏色會(huì)隨時(shí)間從紫紅漸變?yōu)辄S綠。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降或肌肉收縮困難,常見于四肢或軀干損傷。若出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)彈響或假關(guān)節(jié)活動(dòng),可能提示韌帶撕裂或骨折。胸腹部活動(dòng)受限可能伴隨呼吸淺快。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)眩暈、視物模糊或噴射狀嘔吐,提示腦震蕩或顱內(nèi)壓增高。非頭部外傷出現(xiàn)此類癥狀時(shí),需考慮內(nèi)臟出血導(dǎo)致的低血壓或休克前期表現(xiàn)。
胸腹部外傷可能導(dǎo)致肋骨骨折刺傷肺組織,表現(xiàn)為呼吸淺快、胸痛加劇。腹腔臟器損傷可引起膈肌刺激痛,導(dǎo)致不敢深呼吸。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺、血氧飽和度下降。
摔傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱敷。建議保持受傷部位制動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)意識模糊、嘔血、便血或尿血等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和生命體征監(jiān)測?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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2021-03-07
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