醫生回答
王亮 副主任醫師
腰間盤(pán)突出患者不建議做仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎壓力，導致神經(jīng)根刺激或髓核進(jìn)一步突出，康復訓練應選擇核心穩定性練習。
1、腰椎壓力增加仰臥起坐時(shí)腰背肌群劇烈收縮，可能使椎間盤(pán)承受超過(guò)生理限度的壓力。急性期患者需絕對臥床，恢復期可嘗試麥肯基療法。
2、神經(jīng)根刺激風(fēng)險屈曲動(dòng)作可能使突出的髓核壓迫神經(jīng)根，加重下肢放射痛。出現馬尾綜合征需緊急手術(shù)，常規疼痛可服用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
3、替代訓練方案死蟲(chóng)式、臀橋等核心穩定性訓練更安全，能增強腹橫肌和豎脊肌力量。水中運動(dòng)可減少腰椎負荷，建議每周3次20分鐘。
4、個(gè)體差異考量膨出期患者經(jīng)評估后可嘗試改良卷腹，突出超過(guò)5毫米者禁止任何屈曲訓練?？祻涂漆t生應制定個(gè)性化運動(dòng)處方。
建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)，佩戴腰圍保護腰椎，避免久坐及提重物，定期復查MRI觀(guān)察病情變化。
