張國喜 副主任醫師
排腎結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，具體效果需結合結石成分及患者個(gè)體情況評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分，需定期監測尿液酸堿度。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結石排出，可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸潰瘍患者慎用，必要時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
藥物選擇需經(jīng)泌尿外科醫生評估結石大小、位置及腎功能，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食。
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