雙肺積液是什么原因引起的
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
雙肺積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過利尿劑治療、抗生素治療、原發(fā)疾病治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。
1、心力衰竭心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲出至肺泡間隙,表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療以利尿劑為主,如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等。
2、肺炎肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng),血管通透性增加使炎性滲出液積聚,伴隨發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片。
3、惡性腫瘤肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜淋巴管,導(dǎo)致淋巴回流受阻形成惡性胸腔積液,常見消瘦、咯血。需針對(duì)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療,如順鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
4、低蛋白血癥血漿膠體滲透壓下降使血管內(nèi)液體外滲,多繼發(fā)于肝腎疾病或營(yíng)養(yǎng)不良,伴下肢水腫。需補(bǔ)充白蛋白聯(lián)合利尿劑,如人血白蛋白、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片。
出現(xiàn)雙肺積液時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,積極配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺引流等診療操作。