醫生回答
張向寧 主任醫師
剖腹產(chǎn)后持續發(fā)熱可能由切口感染、泌尿系統感染、子宮內膜炎、血栓性靜脈炎等原因引起，需結合臨床表現及實(shí)驗室檢查明確病因。
1、切口感染手術(shù)切口局部紅腫熱痛伴膿性分泌物，可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。需進(jìn)行切口分泌物培養，遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。
2、泌尿系統感染排尿灼痛伴尿頻尿急，多因導尿管留置導致細菌逆行感染。建議完善尿常規及尿培養，可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等藥物治療。
3、子宮內膜炎惡露異味伴下腹壓痛，常因產(chǎn)褥期病原體上行感染所致。需行婦科檢查及血培養，推薦使用甲硝唑、克林霉素、頭孢曲松等聯(lián)合用藥方案。
4、血栓性靜脈炎單側下肢腫脹疼痛伴低熱，與產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)相關(guān)。應進(jìn)行下肢血管超聲檢查，治療需采用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。
剖腹產(chǎn)發(fā)熱期間應保持切口干燥，每日監測體溫變化，補充足夠水分并進(jìn)食高蛋白食物促進(jìn)恢復，出現高熱不退或寒戰需立即就醫。
