醫生回答
王星光 副主任醫師
治療梅毒后出現高燒可能與藥物反應、繼發(fā)感染、免疫系統激活或疾病進(jìn)展有關(guān)，需立即就醫評估。高燒處理方式包括暫?？梢伤幬?、物理降溫、補液支持及針對性抗感染治療。
1. 藥物反應青霉素等驅梅藥物可能引發(fā)赫氏反應，表現為寒戰高熱。需暫停用藥并就醫，醫生可能調整為頭孢曲松或多西環(huán)素，同時(shí)使用對乙酰氨基酚退熱。
2. 繼發(fā)感染治療期間免疫力下降易合并細菌感染。需血培養確診后使用阿莫西林克拉維酸或左氧氟沙星，伴咽痛咳嗽等癥狀時(shí)需胸部影像學(xué)檢查。
3. 免疫激活病原體死亡釋放抗原引發(fā)炎癥反應?？啥唐谑褂貌悸宸业确晴摅w抗炎藥，監測體溫變化，補充電解質(zhì)溶液預防脫水。
4. 疾病進(jìn)展神經(jīng)梅毒或心血管梅毒可能導致中樞性發(fā)熱。需完善腦脊液檢查，改用青霉素靜脈給藥，嚴重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
治療期間需臥床休息，保持每日2000毫升飲水，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴。所有藥物調整須在感染科醫生指導下進(jìn)行。
