張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石排出效果主要與結石大小、位置、成分及患者代謝狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛能擴張輸尿管。需在醫生指導下使用藥物，定期復查超聲評估效果。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成砂粒狀。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合體位排石。
4、微創(chuàng )取石輸尿管軟鏡可直接取出梗阻性結石，經(jīng)皮腎鏡處理復雜鹿角形結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防感染和粘連。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍，適度跳躍運動(dòng)幫助碎石排出，定期復查泌尿系CT評估清除效果。
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