張天奇 副主任醫師
牙縫出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷刺激、血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、局部止血、全身疾病管理等方式改善。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導致炎癥，表現為刷牙出血、牙齦紅腫。需加強巴氏刷牙法清潔，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。
2、牙周炎牙周袋形成伴牙槽骨吸收，可能出現自發(fā)性出血。需進(jìn)行齦下刮治，使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部給藥，嚴重者需牙周手術(shù)。
3、外傷刺激牙簽使用不當或食物嵌塞造成機械損傷。應改用牙線(xiàn)清潔，出血處可用無(wú)菌棉球壓迫止血，避免反復刺激創(chuàng )面。
4、血液疾病白血病或血小板減少癥可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。需完善血常規檢查，確診后針對原發(fā)病治療，必要時(shí)輸注血小板。
日常建議選用軟毛牙刷，避免過(guò)燙辛辣飲食，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。反復出血超過(guò)一周應及時(shí)就診排查系統性疾病。
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