高珊 副主任醫師
懷孕有血塊可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起，需結合具體癥狀及檢查結果明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導致陰道出血伴血塊，表現為下腹墜痛。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2、宮外孕受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )導致破裂出血，出現劇烈腹痛和暗紅色血塊?？赏ㄟ^(guò)血HCG檢測和超聲確診，必要時(shí)需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
3、宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能在接觸后出血，血液積存形成血塊。建議進(jìn)行陰道鏡檢查，確診后可選擇宮頸電環(huán)切除術(shù)或冷凍治療。
4、凝血異常抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì )導致凝血功能紊亂，出現異常出血。需檢測D-二聚體等指標，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)。
孕期出現血塊應立即臥床并就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持外陰清潔，遵醫囑完善超聲及血液檢查。
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