郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝兩對半檢查24陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生抗體，多數情況下屬于健康狀態(tài)。具體需結合肝功能、HBV-DNA檢測綜合判斷。
1、既往感染恢復表面抗體和核心抗體陽(yáng)性表明曾感染乙肝病毒但已清除，體內產(chǎn)生保護性抗體，傳染性極低，肝功能正常者無(wú)須治療。
2、疫苗接種成功接種乙肝疫苗后僅出現表面抗體陽(yáng)性為理想狀態(tài)，但部分人可能同時(shí)檢出核心抗體，提示疫苗應答良好且無(wú)活動(dòng)性感染。
3、隱匿性感染少數情況下可能存在低水平病毒復制，需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測排除，肝功能異常者需進(jìn)一步評估肝臟炎癥程度。
4、檢測誤差可能不同試劑檢測結果可能存在差異，建議三個(gè)月后復查兩對半，持續24陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀者可視為健康攜帶狀態(tài)。
建議每6-12個(gè)月復查肝功能與病毒載量，保持規律作息，避免飲酒等傷肝行為，接種疫苗者需定期監測抗體滴度。
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