醫生回答
劉晗 副主任醫師
乙肝小三陽(yáng)多數情況下無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規范治療實(shí)現臨床治愈。病情控制效果主要與抗病毒治療時(shí)機、免疫狀態(tài)、肝臟基礎病變程度、長(cháng)期隨訪(fǎng)管理等因素有關(guān)。
1、抗病毒時(shí)機早期啟動(dòng)抗病毒治療有助于控制病毒復制，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物，需持續用藥抑制病毒載量。
2、免疫狀態(tài)免疫清除期患者更易獲得表面抗原轉陰，可聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療，但需評估肝功能儲備及耐受性。
3、肝臟病變已出現肝纖維化或肝硬化者需加強抗纖維化治療，建議定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評估病情進(jìn)展。
4、長(cháng)期管理每3-6個(gè)月監測乙肝兩對半、HBV-DNA、肝功能等指標，避免飲酒和肝毒性藥物，保持規律作息。
建議乙肝小三陽(yáng)患者終身隨訪(fǎng)，通過(guò)規范治療可使大部分患者病情穩定，極少數可實(shí)現表面抗原清除，日常需注意高蛋白低脂飲食并適度運動(dòng)。
