陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌患者尿液異常能否恢復正常取決于腫瘤分期和治療效果，主要影響因素有腫瘤壓迫程度、膽道梗阻緩解情況、腎功能狀態(tài)及治療效果。
1、腫瘤壓迫胰頭癌壓迫膽總管可導致膽紅素尿，手術(shù)解除梗阻后尿液顏色可能恢復正常，但需聯(lián)合膽道支架或胰十二指腸切除術(shù)治療。
2、膽道梗阻膽紅素代謝異常引起茶色尿，通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或ERCP減黃治療后，尿液可逐漸變清，需監測總膽紅素值變化。
3、腎功能損傷腫瘤晚期腎轉移或化療腎毒性可致蛋白尿，通過(guò)水化治療及腎保護藥物可能改善，但嚴重腎功能衰竭時(shí)尿液難以完全恢復正常。
4、治療效果根治性手術(shù)后輔助放化療可使腫瘤標志物相關(guān)尿液指標轉陰，但晚期姑息治療僅能暫時(shí)改善尿液性狀，最終仍會(huì )惡化。
建議胰腺癌患者定期進(jìn)行尿液常規、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，治療期間保持每日2000毫升飲水量，發(fā)現尿液持續異常需及時(shí)復查腹部增強CT。
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