

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
劃痕性蕁麻疹多數(shù)情況無須特殊治療,但反復發(fā)作或伴隨嚴重癥狀時需就醫(yī)。處理方式主要有局部冷敷、避免搔抓、口服抗組胺藥物、排查誘因。
1、局部冷敷皮膚劃痕處冷敷可收縮血管減輕紅腫瘙癢,使用毛巾包裹冰袋避免凍傷,每日重復多次直至癥狀緩解。
2、避免搔抓搔抓會加劇皮膚屏障損傷導致癥狀惡化,修剪指甲或佩戴手套減少機械刺激,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
3、口服抗組胺藥劃痕性蕁麻疹可能與組胺釋放異常有關,表現(xiàn)為劃痕后線性風團伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥。
4、排查誘因部分患者與慢性感染或甲狀腺疾病有關,表現(xiàn)為反復皮膚劃痕征陽性。需完善過敏原檢測及甲狀腺功能篩查,針對原發(fā)病治療。
日常減少熱水燙洗和酒精擦拭皮膚,記錄發(fā)作前接觸的物理刺激因素,過敏體質者需隨身攜帶抗組胺藥物應急。
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